Un trasplante de córnea (queratoplastia) es un procedimiento quirúrgico en el cual se reemplaza la totalidad o una parte de la córnea con tejido corneal saludable de un donante después de su muerte. La córnea es la superficie transparente en forma de cúpula localizada en que encubre la parte delantera del ojo y que contribuye a gran parte del poder de enfoque del ojo.
Un trasplante de córnea puede:
- Restaurar la vista.
- Reducir el dolor.
- Mejorar el aspecto de una córnea dañada o enferma.
Causas de los problemas de córnea
Los problemas oculares comunes que dañan la córnea son:
- Queratocono, lee este blog para conocer más.
- La distrofia combinada de Fuchs.
- Lesiones o infecciones corneales.
- Cicatrización corneal (leucoma).
- Cicatrización corneal anómala (queloide).
- Cirugía de córnea previa u otra cirugía ocular previa que haya dañado la córnea.
Tipos de trasplante de córnea
Existen distintos tipos de trasplantes de córnea. En algunos casos, sólo se reemplazan la capa delantera y la capa intermedia de la córnea. En otros casos, sólo se extrae la capa interior. A veces, es necesario reemplazar toda la córnea.
- Queratoplastia penetrante (QPP) o Trasplante de córnea de espesor total
Si todas las capas del espesor corneal están dañadas es muy probable que sea necesario reemplazar la córnea entera. Mediante este procedimiento, se extrae la córnea enferma. Luego, se sutura la córnea donada en el mismo lugar.
Rehabilitar completamente la visión después de una QPP puede tardar 1 año o más teniendo un período de recuperación más largo que otros tipos de trasplantes de córnea
- Queratoplastia lamelar anterior profunda (QLAP) o Trasplante de córnea de espesor parcial
En algunas ocasiones son la capa delantera e intermedia de la córnea las que están dañadas. En este caso, sólo se extraen y reemplazan esas capas. La capa endotelial, la capa posterior delgada, se mantiene en su lugar. La QLAP generalmente se utiliza para tratar el queratocono o abultamiento de la córnea cuando no ha afectado las capas profundas.
El tiempo de recuperación de la QLAP es más corto que el del trasplante total de córnea.
- Queratoplastia endotelial
En ciertas condiciones oculares, la capa más interna de la córnea llamada “endotelio” ha sufrido daño. Esto hace que la córnea se inflame y afecte su visión ya que el endotelio tiene una función muy importante manteniendo la transparencia corneal.
La queratoplastia endotelial es una cirugía que reemplaza esta capa de la córnea con el tejido de un donante cadavérico con endotelio corneal sano. Se conoce como un trasplante parcial, ya que sólo esta capa interior de tejido es reemplazada.
Hay algunos tipos de queratoplastia endotelial, como:
- DSEK (o DSAEK)
- DMEK
Cada una de estas elimina las células dañadas de la capa interna de la córnea llamada membrana de Descemet.
Es importante saber que basado en la condición de la córnea, el cirujano oftalmólogo elegirá el tipo de cirugía ideal para tu caso.
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Fuentes: American Academy of Ophthalmology
https://www.aao.org/salud-ocular/tratamientos/trasplante-de-cornea
