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Medicamentos comunes que pueden agravar el glaucoma

Algunos medicamentos populares pueden ser peligrosos para personas con glaucoma de ángulo cerrado.

Esta forma de glaucoma ocurre cuando el sistema de salida (ángulo de la cámara anterior) del humor acuoso (líquido que nos da el valor de la presión ocular) está parcial o completamente cerrado. 

La mayoría de los pacientes no son conscientes de que tienen un ángulo Cerrado o potencialmente ocluible hasta que experimentan un ataque agudo de dolor ocular, náuseas, vómitos, dolor de cabeza, visión borrosa o ven halos o arcoíris alrededor de las luces. Lo cual se traduce en una emergencia oftalmológica que debe tratarse adecuadamente para evitar la ceguera o secuelas graves en la visión.

“La mayoría de las advertencias de medicamentos se aplican a pacientes en riesgo de glaucoma de ángulo cerrado, pero muchos de estos pacientes ni siquiera saben que tienen la condición”, dice el Dr. McKinney. Y muchos de estos fármacos son vendidos de manera libre (sin necesidad de receta médica). 

Si los pacientes se someten a una iridotomía láser o cirugía de cataratas para abrir su ángulo estrecho, podrán tomar medicamentos “de riesgo” sin preocupaciones. Pero sin tratamiento, estos medicamentos pueden estrechar aún más o incluso cerrar el conducto de drenaje del ojo, provocando un ataque agudo.

A continuación, se enumeran algunos medicamentos riesgosos para pacientes con ángulos estrechos. 

  • Bromuro de ipratropio (Atrovent) o bromuro de tiotropio (Spiriva) para asma o enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
  • Inyecciones de toxina botulínica (bótox) utilizadas alrededor de los ojos.
  • DayQuil/NyQuil, Alka-Seltzer Plus y otros remedios para resfriados/gripes que contienen antihistamínicos o descongestionantes (nota: el Alka-Seltzer simple es seguro para todos los pacientes con glaucoma).
  • Tolterodina (Detrol) y oxibutinina (Ditropan) para incontinencia o vejiga hiperactiva.
  • Gotas dilatadoras para exámenes oculares.
  • Difenhidramina (Benadryl) y loratadina (Clarityne), fexofenadina (Allegra) y cetirizina (Zyrtec) para alivio de alergias y congestión.
  • Sumatriptán (Imitrex) para ataques de migraña.
  • Orfenadrina (Norflex) para espasmos musculares y trihexifenidilo (Hipokinon) para la enfermedad de Parkinson.
  • Parches de escopolamina para prevenir el mareo. Esto puede ser peligroso si el medicamento entra accidentalmente en el ojo.
  • Fluoxetina (Prozac), paroxetina (Paxil), amitriptilina (Elavil), imipramina (Tofranil) y duloxetina (Cymbalta) para la depresión o la ansiedad.
  • Medicamentos que contienen sulfas, como topiramato (Topamax) para convulsiones/migrañas, acetazolamida (Diamox) o trimetoprima-sulfametoxazol (Bactrim) para infecciones del tracto urinario, piel u ojos.
  • Cimetidina (Tagamet) y ranitidina (Zantac) para problemas gastrointestinales.

En el Hospital APEC contamos con médicos oftalmólogos con larga experiencia y equipos de última generación para el diagnóstico oportuno y tratamiento del glaucoma. Agenda hoy mismo tu cita de valoración aquí.

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Fuentes: 

AAO
https://www.aao.org/eye-health/tips-prevention/dangerous-medications-glaucoma-dayquil-bendadryl 

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